当院では、2025年1月から肛門外科手術を開始しました。
肛門疾患にも色々な病気がありますが、いわゆる“痔”と称されている肛門3大疾患は、痔核・裂肛・痔瘻です。

痔核

痔のなかでもっとも多く、男女とも患者さんの半分以上を占めます。
痔核には、歯状線より直腸側のクッション（血管や周囲組織）が大きくなった内核痔と、肛門部分のクッションが大きくなった外痔核があります。内痔核は脱出の程度によりGoligher分類でI～IV度に分類されます。また、急性期の激しい痛みを伴う痔核としては、「血栓性外痔核」と「嵌頓痔核」があります。

手術：Goligher II度以上の内痔核が対象で、基本的には結紮切除術を行いますが、病態に応じて他の術式も併用することがあります。
ALTA療法： Goligher II度以上の内痔核に対してALTA（ジオン）注を行い、炎症・線維化を起こすことで痔核を退縮させ、脱出や出血症状を改善します。
血栓性外痔核：痛みの強い場合は局所麻酔下に血栓を取り除く手術を行いますが、痛みがないときは薬物療法で対処します。
嵌頓痔核：薬物療法で対処しますが、効果がなかった場合には手術による治療となります。

裂肛

女性に多い痔で、20～40歳代に好発します。
裂肛は、急性期と慢性期に分類されます。

手術：保存的治療や薬物療法でも改善しなければ手術となります。

痔瘻

男性に多い痔です。
肛門陰窩から細菌が入り込み、肛門腺が化膿し、その炎症が肛門周囲に広がって膿がたまり肛門周囲膿瘍となり、自然に破れるか切開することにより、膿が排泄されます。
痔瘻は自然治癒することが少ないため、手術を行います。

手術：単純な痔瘻に対しては瘻管開放術を行いますが、基本的にはシートン法や括約筋温存術を行います。

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