診療に必要な様々な行為（診察・検査・処置・治療等）を行うにあたり、一般的に医師が立ち会う必要性がなく、心身への危険性や負担が低いと考えられる行為については、診療を円滑に進めるために、書面における同意書を頂くことなく、口頭説明や掲示による説明のみで施行致します。これらの行為は一定以上の経験を有する者によって行いますが、出血や迷走神経反射（緊張などに伴う立ち眩みの一種）、その他の合併症や偶発症を伴うことがあります。このような場合、合併症・偶発症の治療は通常の保険診療として行われます。

一般的項目

問診、視診、聴診、触診、理学的診察、体温測定、身長測定、体重測定、血圧測定、脈拍測定、リハビリテーション、栄養食事指導、食事等の決定、薬剤処方、創部・患部等の写真撮影や動画撮影。

検査・モニタリング

血液検査、術前感染症検査（B型・C型肝炎、梅毒、HIV等）、尿検査、便検査、簡易血糖検査、生理機能検査（心電図、肺機能検査、呼気ガス分析、脈波、脳波、筋電図、神経伝導検査、超音波など）、各種モニタリング（心電図、経皮酸素飽和度測定、動脈圧、呼吸換気、脳波モニタ、筋弛緩モニタ、胎児心拍モニタなど）、微生物学的検査、検体の病理・細胞診検査、体組成分析、X線一般撮影、造影剤を用いないX線透視撮影、造影剤を用いないCT検査、造影剤を用いないMRI検査（妊婦を除く）、骨塩定量検査、核医学（RI）検査、アレルギー皮膚テスト、皮内反応検査（パッチテスト、皮内テスト、スクラッチテスト、ツベルクリン反応、最小紅斑量測定など）、鼻咽腔喉頭ファイバー・嚥下内視鏡検査・嚥下造影検査等の耳鼻咽喉科各種検査、眼科各種検査、尿量測定（ウロフロメトリー）検査、残尿測定、尿流動態検査、24時間pH測定、肛門鏡検査、子宮鏡検査、新生児経皮的ビリルビン濃度測定、高次脳機能検査、心理検査、体内埋め込み型デバイスの確認・点検。

処置

末梢静脈内留置針挿入、持続皮下留置針挿入・留置、末梢動脈内留置針挿入・留置、創部処置、縫合等創傷処置、皮下膿瘍や扁桃周囲膿瘍等の切開排膿処置、デブリードマン、ドレーン交換（穿刺を必要としないもの）、痰などの吸引、ネブライザー処置、鼻腔カテーテル、膀胱留置カテーテル、胃管挿入、緊急時の気管内挿管、同一入院期間における2回目以降の輸血、脱臼整復、ギプス装着および取り外し、湿布処置、消炎処置、関節穿刺・ガングリオン穿刺処置、神経ブロック、爪切り・胼胝（タコ）・鶏眼（ウオノメ）削り等のフットケア、う歯・歯周病・義歯の検査と治療、口腔ケア、緊急挿管時等における抜歯、眼科各種検査、一連の行為として行う2回目以降の眼科各種治療（各種レーザー治療、硝子体注射・結膜下注射など）、耳鼻咽喉科各種処置、浣腸、洗腸、導尿、膀胱洗浄、弾性ストッキング着用、下肢への間欠的圧迫ポンプ装着。

薬剤の投与

薬剤処方、通常の投薬、注射（皮下注射、筋肉内注射、静脈注射、持続点滴）、一般的診療に伴う局所麻酔、酸素投与。

また、教育病院・高度医療機関としての性質上、以下の3点に関してご理解とご協力をお願いいたします。

研修・教育に関すること

当院は教育病院としての特性上、診療の場面において研修医、実習生などが参加することがあります。

特定行為研修修了看護師による特定行為実施と包括同意について

医療機器会社社員など、関係者の立会いについて

日々更新される最新の医療機器や器具を正確かつ円滑に使用するために、医療機器会社の社員や技術者が、患者さんのプライバシー尊重と守秘義務厳守の誓約のもと、手術や検査に立ち会うことがあります。

治療・検査・手術等における画像・映像記録の保存と利用について

治療の際に記録した画像や映像を、医師をはじめとした院内スタッフの専門資格の取得やその更新、学会発表や学術論文等に利用させていただく場合があります。人材育成や高度医療を遂行・維持するうえで重要です。その際には、個人が特定できないように十分に配慮し、処理を加えたうえで使用いたします。

当院では「すべての患者さんの権利と人格を尊重し、安心・安全で心の通う医療を提供します」という理念のもとに日々の医療に取り組んでおります。

患者さんが十分な説明のもとに自分の意思で治療の選択ができるよう、「患者さんの権利に関する宣言」を中心に「セカンドオピニオン」、「情報開示」、「インフォームドコンセント」などに努めています。安全で良質な医療をおこなうためには、患者さんと医療者がよりよい協力関係を築くことが重要です。患者さんと医療者の双方の行き違いをなくし、不要な誤りを防ぐためにも下記についてのご協力をお願いします。

病状説明等は平日9:00～17:00に実施します。

当院では、厚生労働省の「医師の働き方改革」の指針に基づき、医療従事者の健康確保、質の高い安全な医療、持続可能な医療体制の提供をめざし、長時間労働の縮減に取り組んでおります。 これに伴い、患者さんやご家族への病状説明や各種ご相談につきましては、原則として平日の勤務時間内（9：00～17：00）に実施させていただきます。

当院ではタスクシフト／タスクシェアを推進しています。

「タスクシフト／タスクシェア」は、医師の業務の一部を看護師や薬剤師など他の医療職種に移管する、あるいは共同化（シェア）することをいい、これによりそれぞれの専門性を活かせるよう業務分担を見直すことで、医師の負担軽減と同時にチーム医療の水準を上げることをめざしています。 タスクシフト／タスクシェアを実施する医療従事者は、厚生労働省指定の研修・講習会や、当院の研修を受講して認定されたスタッフですので、安心して受診いただけます。

当院は、医師法に基づく臨床研修病院の指定を受けており、医師の育成に取り組んでいます。

診療は、上級医・指導医の指導・監督のもと、研修医がチームの一員として行う場合があります。患者さんには安心して検査・治療を受けていただけるよう、十分に配慮した体制を整えています。ご理解とご協力をお願いいたします。

医薬品及び医療機器は、法律（医薬品医療機器等法）に基づいて厚生労働省で承認された方法で使用することが求められます。しかし、治療の必要上、承認内容とは必ずしも一致しない方法で使用すること（適応外使用といいます）もあります。その場合は、病院内の会議（医療倫理委員会、新技術・適応外診療検討委員会）で、使用の必要性があるか、有効性・安全性等の面から問題がないかを審議し、承認した上で使用することとしています。
上記により承認の上、適応外使用を行う場合、通常は医療者が文書または口頭で説明し、患者さんの同意を得ることとしています。しかし、科学的に相当の根拠があり、倫理的な問題が極めて少なく、患者さんに有益であると考えられる使用の際は、文書または口頭による説明・同意取得を例外的に簡略化することを病院として承認し、当院のホームページ上でその内容について情報公開をしています(オプトアウト)。
個別の承認内容について詳しくお知りになりたい場合や拒否する場合は、下記のお問い合わせ先、あるいは担当医までお知らせください。

• 医薬品の適応外使用等により発生した副作用については、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。

承認した治療一覧

当院では、医療安全のさらなる向上と、医師・看護師等の医療スタッフがより深く患者さんの診察やケア、対話に集中できる環境を整えるため、会話を録音・テキスト化し、生成AIをはじめとする先進技術を活用する取り組みを開始します。録音を実施する際は、録音開始前に患者さんや同席の方に録音を行う旨および利用目的を事前にお知らせしたうえで実施します。

1. 主な利用目的

• 診療・説明等に関する記録作成支援 ： 診療内容やIC（インフォームド・コンセント）を含む説明・同意に関するやり取り等を記録する際の負担を軽減し、患者さんとの対話時間を確保します。
• 医療安全の確保 ： 医療スタッフ間での正確かつ迅速な情報共有を徹底します。
• 医療サービスの向上 ： 診療における応対内容の確認・分析を行い、より質の高い医療を提供します。

2. 音声データおよび生成テキストの取り扱い

• 厳重な安全管理 ： 取得した音声およびテキストデータは、法令および院内規定に基づき、漏洩・不正アクセスが生じないよう厳重に管理・保護します。
• 目的外利用の禁止 ： 上記の診療補助および医療品質向上以外の目的でデータを使用することはありません。
• プライバシーの徹底保護 ： 取得した音声および作成されたテキストデータは、厳重な安全管理のもとで記録作成にのみ使用し、作成完了後は当院の規定に従い適切かつ安全に管理したうえで、不要となった時点で速やかに消去します。

3. 録音を希望されない場合

診療時の会話の録音を希望されない方、またはデータ利用に不安がある方は、遠慮なくスタッフまでお声がけください。