DPC（診断群分類別包括制度）とは

DPC（Diagnosis Procedure Combination）の略で、医師が決定した主病名に基づき、入院患者さんの一連の医療行為を、国が定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。
DPC対象となる患者さんは保険適用患者で、一般病棟を入院された患者さんを対象としますので、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは対象外です。

病院指標公開の目的

当院では、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、市民の皆さんへの情報公開を進めています。
この指標により、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。

集計方法について

• 令和2年4月1日～令和3年3月31日までに当院を退院した患者さんを対象としています
• 患者数または症例数が10未満の場合、当該数値並びに付随する項目については、個人が特定される可能性を考慮し「-（ハイフン）」で表示しています。

1．年齢階級別退院患者数

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解説

年齢階級別患者数は、当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したものです。
当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんを診療しています。中でも「地域がん診療連携拠点病院」として、がんの治療を積極的に行っていることから、60歳以上の患者さんの割合が多いことが分かります。

2．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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総合内科

総合内科では、多様な症状を持つ患者さんの診療を担当し、専門分化した医療の弊害を避け、総合的に患者さんを診療することを目指します。詳細な病歴聴取、身体診察などを重視して、診断・治療に至るまでの考え方を大切にします。検査をやみくもに行うのではなく、必要なものを十分に検討して行います。
スタッフの専門的能力を活かし、他の専門科と良好なコミュニケーションを保ちながら、総合性と専門性のバランスがとれた診療を実践します。予てより感染症の診療と教育を重視しています。抗菌薬を適正に使用し、患者さんの命を脅かす耐性菌をできる限り出現させないよう努めています。

小児科

小児の急性疾患の治療を中心に診療をおこない、小児救急搬送を積極的に受け入れています。堺市内での小児の救急搬送の約半分を受け入れており、地域の小児医療に貢献していると自負しています。さらに、疾患にとらわれない幅広い診療と、成長と発達という小児の特性を最重視した診療を心がけています。

整形外科

外傷については、救命救急センターが隣接していますので、四肢体幹の重度外傷に対応しています。また、脊椎については、脊椎固定術の低侵襲化を目指しています。手の外科は、局所麻酔・伝達麻酔を用いた日帰り・短期入院手術を実施し、変形に対するコンピューターシミュレーションによる正確な矯正手術を行っております。
小児整形外科については、小児科と緊密に連携を取り、運動発達や運動機能障害の診察を行い、15歳未満のお子様は小児科病棟に入院していただき、小児科の医師とともに治療に当たらせていただいております。また、大阪母子医療センターとも緊密な連携を取っております。

形成外科

形成外科は体表上の様々な疾患に対して、主に外科的なアプローチで治療を行う科です。
良性・悪性の皮膚腫瘍切除、皮膚・組織欠損に対する再建、外傷、傷痕の修正や傷に伴う変形や突っ張りの修正、先天的な体表上の奇形、眼瞼下垂や内反・静脈瘤といった加齢性の病変を主に専門として扱っております。

脳神経外科

堺市内で本格的な脳神経外科診療、すなわち低侵襲手術、脳血管内手術、放射線、薬物療法、リハビリテーションなどを施行できる体制整備を進めてきました。標準的でありながら安全な脳神経外科専門医療を市民に提供することを責務と考えています。緊急手術、脳血管内治療は24時間施行可能であり、脳手術用顕微鏡（ハイビジョン）、手術用ナビゲーションシステム、血管内治療機器を導入しています。

呼吸器外科

肺がんだけでなく気胸・肺気腫、膿胸・肺感染症、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫など、様々な呼吸器疾患のあらゆる病態に対応できるように、呼吸器内科、放射線科、病理診断科の各医師とカンファレンスを行い、診断や治療の方針と予想される結果を十分に吟味して、それぞれの患者さんに適した医療を提供するよう心がけています。特に肺がんに関しては、地域がん診療連携拠点病院として指定を受け、がん患者さんに必要な高度専門医療を提供しています。

心臓血管外科

これまで過大侵襲外科の代名詞であった心臓血管外科手術も、より高い手術後のQuality of lifeの向上を目指した心拍動下冠動脈バイパス術やステントグラフト内挿術といった低侵襲手術が登場し、その手術成績も更に向上し安定してきました。
また循環器内科との密接な連携や、三次救急を担当する救命救急センターの精鋭部隊の救急外科との密な連携を武器に、軽傷の症例から超重症疾患症例までの対応が可能です。また手術後は心臓リハビリテーションを積極的にすすめ、早期離床、早期退院、速やかな社会復帰を達成しています。

産婦人科

救急を含む産婦人科疾患全般に常時対応しています。また、かかりつけの医院・診療所との連携を密にとり、子宮がん検診や投薬などはできるだけかかりつけ医で受けていただき、効率的な治療を受けていただけるよう努力しております。
悪性腫瘍に関しては、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんを中心に治療をおこなっています。 また、子宮頸部異形成（中等度まで）に対するレーザー治療（外来）や子宮内膜ポリープや子宮粘膜下筋腫に対する子宮鏡検査（外来）、子宮鏡下手術（入院）もおこなっています。

眼科

白内障を中心に年間1,000件程度の手術を行っています。白内障は日帰り、一泊入院どちらも対応しています。他にも緑内障手術（MIGS、レクトミー）、外眼部疾患手術も行っています。
加齢黄斑変性に対する治療として抗VEGF抗体の硝子体内投与（アイリーア、ルセンティス）は年間約1,300件、ビスダイン併用療法は年間約60件行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

充実した診療設備・手術関連機器を有し、安全で低侵襲な専門医療の提供を心がけています。部長は甲状腺・副甲状腺疾患の手術と気道・嚥下外科（声門閉鎖手術など）の手術が専門です。在宅や施設で療養中の患者さんで気管切開晩期合併症などでお困りのことがあれば積極的に対応しますので是非ご相談ください。スタッフには嗅覚やアレルギー、顔面神経の専門医がおりますので幅広く対応させていただきます。

脳神経内科

脳神経内科には、難病、脳卒中、脳血管内治療、認知症、臨床遺伝などの専門家がそろっており、幅広く診療できる体制が整っています。大阪府に指定されている12の難病診療連携拠点病院の一つとして、また、堺市の神経難病基幹病院として、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症など神経難病の診断・治療導入を中心に診療を行っています。脳神経外科と協力しながら脳神経疾患センターとして、急性期脳卒中患者を受け入れ、特に超急性期脳梗塞に対してはtPA静注療法や血栓回収術等の積極的な治療も行っております。神経疾患や脳卒中の中には他の全身疾患と合併することも多くありますが、地域の拠点病院/救急病院として幅広い診療を行っている当院であれば、他の診療科と協同で診療を行うことが可能です。遺伝学的検査が必要な場合は当院で遺伝カウンセリングを行い、対応しています。

皮膚科

種々の良性悪性腫瘍に対し、ダーモスコピーや表在エコーによる補助診断や皮膚生検による病理組織診断を行います。悪性腫瘍は外科的治療、化学療法、放射線治療を適宜院内各科と連携して行います。（悪性黒色腫への免疫チェックポイント阻害薬などを含めた集学的治療も行っています。）生物学的製剤使用承認施設であり、乾癬・関節症性乾癬やアトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤治療が可能です。重症薬疹、水疱症などの重症例は入院の上でステロイドパルス療法や大量ガンマグロブリン療法などを行います。また、アレルギー検査としてパッチテスト、プリックテスト（アナフィラキシーの検査は入院必要）などを行います。

泌尿器科

泌尿器科は外科の一部ですから手術が中心です。前立腺がん、腎臓がん、膀胱がんといった悪性疾患に対して、手術や化学療法、放射線治療などを行っています。「地域がん診療連携拠点病院」に指定されていることもあって、悪性腫瘍に対する手術が増えています。がん患者さんに、腹腔鏡による低侵襲手術やダビンチを用いたロボット支援手術といった医療の提供や救急医療にも対応しています。

呼吸器内科

呼吸器内科は救急医療からがん診療まで幅広く行っております。救急医療に関しては呼吸不全を中心とした疾患を診療し、呼吸器内科と集中治療科で重症呼吸不全に人工呼吸器管理も含めて専門的加療を行っております。がん診療に関しては呼吸器外科、放射線治療科とも協力して治療にあたっております。がん治療に関して、診断は気管支内視鏡検査、CTガイド下生検、外科的肺生検を行っております。気管支内視鏡検査に関しては、患者さんに負担の少ないように施行するように努めており、治療に関しては、手術、放射線療法、薬物療法いずれも当院で施行しております。また、専門性を高めつつ総合病院の強みを活かし他科疾患に関しても連携しながら対応します。

循環器内科

急性心筋梗塞・狭心症・急性心不全等の救急疾患に対してはハートコール体制を（救急車からの電話に、担当医が直接対応する）とっており、365日循環器内科医が対応しています。
緊急冠動脈造影、緊急PCI（カテーテル治療)ができるような体制を組んでいます。CCU床、HCU床があり、重症患者にも対応可能です。緊急手術が必要な場合は近隣の心臓血管外科と連携をとり、速やかな対応を心がけています。
また不整脈に対しては必要に応じて電気生理学検査を行った上で治療方針を決定し、ペースメーカー植え込みも積極的に行っています。

腎代謝免疫内科

現在、日本では成人の約8人に1人の方が、慢性腎臓病を有するといわれ、生活習慣病の1つだと考えられております。腎臓病の病気を把握し診断するには、血液検査や尿検査に加え、腎臓の細胞を採取する腎生検を行い、早期診断・早期治療に努めております。また、新たに透析治療が必要なった患者さんに対しては、専門の看護師や管理栄養士、薬剤師などの多・他職種と連携して、患者さんにとって適切な治療方法を一緒に検討させていただきます。また、手術や他の病気で入院を必要とされる透析患者さんには、各科との連携の上で診療を行っております。

救命救急科

堺市地域で唯一の救命救急センターとして、途切れない診療を行うため、救命救急科の医師が24時間専従しています。重症の外傷、循環器疾患、脳神経疾患、消化器疾患、急性中毒、その他ショック・循環不全など多様な疾患の受け入れを行っており、救命救急科だけでなく多数の専門診療科が協力して診療にあたっています。救命救急科は初期診療だけでなく外因性疾患や急性腹症の入院診療、さらには緊急手術も行っております。

血液内科

血液疾患には、治癒する病気もあれば、長期に亘る重い病気もあり、不治の病も存在します。病気を治癒させるのが第一の目標ではありますが、かなわない病気があるのも事実です。その場合は少しでも患者さんのQOL（生活の質(quality of life)）の向上を図り、ADL（日常生活動作(activities of daily living)を改善していくことを目標とし、良質の治療を提供すると共に、心の安らぐ何でも相談のできる診療科を目指します。
最近は抗癌剤以外にも、各種の分子標的薬や疾患特異的抗体薬などが開発され、さらには免疫チェックポイント阻害剤などによる免疫療法薬も登場し、治療の選択肢も広がっています。

消化器内科

急性期病院の専門内科として消化器疾患全般の診療を幅広く行っております。地域の開業医の先生（かかりつけ医）や他病院との連携を密にし、地域の中核病院としての役割を果たすべく努力を続けております。従来から取り組んでおります消化器がんの診断・治療、消化管出血や黄疸・腹痛などの急を要する疾患に対する救急医療はもちろん、ピロリ菌除菌や胃がん・大腸がん検診など予防医療にも力をいれています。

胃食道外科

手術が必要な患者さんには、腹腔鏡手術や手術支援ロボット(da Vinci)を用いた手術など、患者さんの負担が少なくなる治療を積極的に取り入れています。
ガイドラインに基づく標準治療だけでなく、厚生労働省が助成するがん治療の臨床研究組織「JCOG胃がんグループ」のメンバーとして、「研究的治療」にも積極的に取り組んでおり、胃がん治療においては日本で先導的な役割を担っています。

肝胆膵外科

肝胆膵外科は主に肝臓、胆道および膵臓の3つの臓器に生じる病気を対象にしています。
日本肝胆膵外科学会 高度技能医修練施設認定を受けており、大阪府下で認定施設は17施設で、肝胆膵外科の中心的役割を担っています。
また、外来化学療法センターと放射線治療室も充実して完備されているため、たとえ手術不能の進行がんであっても個々の患者さんにあった、よりよい医療を受けることができます。

糖尿病内科

現在は医学の進歩に伴い様々な治療法が使用可能となったため、血糖のみならず血圧やコレステロールなどのコントロールがより達成しやすくなりました。その結果、きっちり治療を受けて療養を行った方では以前より合併症がでにくくなってきました。糖尿病外来では、近隣の医療機関・医院・クリニックと連携しつつ、スタッフによる栄養指導・療養指導・フットケア（足の手入れ）なども行っています。

大腸肛門外科

2012年頃から腹腔鏡下手術の導入に取り組み、近年では、ほぼ9割の大腸がん症例に対して腹腔鏡下手術を施行できるようになりました。もちろん、大腸がんだけでなく、鼠径ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニアなどの疾患に対しても、積極的に腹腔鏡下手術を実施しています。
2018年8月から直腸がんに対して、ロボット支援下手術 -da Vinci Xi- （ダビンチ）を導入しました。ロボットによる手術は、繊細かつ複雑な手術操作を可能とし、低侵襲とされる腹腔鏡下手術に、安全性と根治性の向上を更に期待できる、手術術式です。

乳腺・内分泌外科

今までは、患者さんは画一的な治療を受けることが多い傾向にありましたが、現在では、がんの個性を精査した上で、適切なガイドラインに裏打ちされた個別化治療が実践されています。乳腺・内分泌外科におきましても、ガイドラインに準拠した個別標準治療や乳がんに関連した遺伝子の診断と必要な治療（遺伝子パネルなど）など「画一化から個別化へ」をキーワードに診療にあたっています。

3．初発の5大がんのUICC病期分類別並びに再発患者数

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• 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説

5大がん（胃・大腸・乳房・肺・肝臓）の病期（Stage）ごとの症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度がんを積極的に治療をしているかを知ることができます。また、病期分類別にみることでその病院の診療の幅広さを知ることができます。
UICCが定めた腫瘍の病期分類があり、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それらを指標にがんの進行度と拡がりの程度を一度に表わすことができるように作られたのがStage分類です。
胃や乳房は、早期に発見され治療を受けている患者さんが多く、肺は進行してから発見される患者さんが多いのが特徴です。
「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。また、一連の治療期間中に新たな遠隔転移を認めた場合も含みます。

4．成人市中肺炎の重症度別患者数等

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解説

普段の生活の中で肺炎に罹患した15歳以上の患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院加療となる場合があります。
重症度が増すにつれ、平均年齢も上がり在院日数も延びる傾向にあります。

5．脳梗塞の患者数等

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解説

脳梗塞の病型別の症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。ICDとは、死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関（WHO）によって公表された病名分類のことで、死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されており、第10版のことをICD-10と言います。
脳血管疾患も死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞の場合、早期に治療を行うことが効果的とされています。救急搬送される患者さんも多く、受け入れには救急体制の確保が必要となります。

6．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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整形外科

外傷については、救命救急センターが併設していますので、四肢体幹の重度外傷に対応しています。また、脊椎については、脊椎固定術の低侵襲化を目指しています。手の外科は、局所麻酔・伝達麻酔を用いた日帰り・短期入院手術を実施し、変形に対するコンピューターシミュレーションによる正確な矯正手術を行っております。小児整形外科については、小児科と緊密に連携を取り、運動発達や運動機能障害の診察を行い、15歳未満のお子様は小児科病棟に入院していただき、小児科の医師とともに治療に当たらせていただいております。また、大阪母子医療センターとも緊密な連携を取っております。

形成外科

形成外科は体表上の様々な疾患に対して、主に外科的なアプローチで治療を行う科です。
良性・悪性の皮膚腫瘍切除、皮膚・組織欠損に対する再建、外傷、傷痕の修正や傷に伴う変形や突っ張りの修正、先天的な体表上の奇形、眼瞼下垂や内反・静脈瘤といった加齢性の病変を主に専門として扱っております。

脳神経外科

堺市内で本格的な脳神経外科診療、すなわち低侵襲手術、脳血管内手術、放射線、薬物療法、リハビリテーションなどを施行できる体制整備を進めてきました。標準的でありながら安全、確実な脳神経外科専門医療を市民に提供することを責務と考えています。緊急手術、脳血管内治療は24時間施行可能であり、脳手術用顕微鏡（ハイビジョン）、手術用ナビゲーションシステム、血管内治療機器を導入しています。

呼吸器外科

呼吸器外科ではこれまで、肺がんや縦隔腫瘍の患者さんに対して、身体への負担を小さくするために内視鏡手術を行なってきました。
そして2018年3月からは手術支援ロボット「ダビンチ」を使用した内視鏡手術を開始し、さらに複雑で精密な手術手技が可能となりました。当院のダビンチは「Xi」という型であり、すでに泌尿器手術で数多くの実績があります。
肺がんだけでなく気胸・肺気腫、膿胸・肺感染症、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫など、様々な呼吸器疾患のあらゆる病態に対応できるように、呼吸器内科、放射線科、病理診断科の各医師とカンファレンスを行って、診断や治療の方針と予想される結果を十分に吟味して、それぞれの患者さんに適した医療を提供するよう心がけています。特に肺がんに関しては、地域がん診療連携拠点病院として指定を受け、がん患者さんに必要な高度専門医療を提供しています。

心臓血管外科

これまで過大侵襲外科の代名詞であった心臓血管外科手術も、より高い手術後のQuality of lifeの向上を目指した心拍動下冠動脈バイパス術やステントグラフト内挿術といった低侵襲手術が登場し、その手術成績も更に向上し安定してきました。
また循環器内科との密接な連携や、三次救急を担当する救命救急センターの精鋭部隊の救急外科との密な連携を武器に、軽傷の症例から超重症疾患症例までの対応が可能です。また手術後は心臓リハビリテーションを積極的にすすめ、早期離床、早期退院、速やかな社会復帰を達成しています。

産婦人科

救急を含む産婦人科疾患全般に対応しています。また、かかりつけの医院・診療所との連携を密にとり、子宮がん検診や投薬などは、できるだけかかりつけ医で受けていただき、効率的な治療を受けていただけるよう努力しております。
悪性腫瘍に関しては、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんを中心に治療をおこなっています。 また、子宮頸部異形成（中等度まで）に対するレーザー治療（外来）や子宮内膜ポリープや子宮粘膜下筋腫に対する子宮鏡検査（外来）、子宮鏡下手術（入院）もおこなっています。

眼科

白内障を中心に年間1,000件程度の手術を行っています。白内障は日帰り、一泊入院どちらも対応しています。他にも緑内障手術（MIGS、レクトミー）、外眼部疾患手術も行っています。
加齢黄斑変性に対する治療として抗VEGF抗体の硝子体内投与（アイリーア、ルセンティス）は年間約1,300件、ビスダイン併用療法は年間約60件行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

充実した診療設備・手術関連機器を有し、安全で低侵襲な専門医療の提供を心がけています。部長は甲状腺・副甲状腺疾患の手術と気道・嚥下外科（声門閉鎖手術など）の手術が専門です。在宅や施設で療養中の患者さんで気管切開晩期合併症などでお困りのことがあれば積極的に対応しますので是非ご相談ください。スタッフには嗅覚やアレルギー、顔面神経の専門医がおりますので幅広く対応させていただきます。

皮膚科

種々の良性悪性腫瘍に対し、ダーモスコピーや表在エコーによる補助診断や皮膚生検による病理組織診断を行います。悪性腫瘍は外科的治療、化学療法、放射線治療を適宜院内各科と連携して行います。（悪性黒色腫への免疫チェックポイント阻害薬などを含めた集学的治療も行っています。）生物学的製剤使用承認施設であり、乾癬・関節症性乾癬やアトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤治療が可能です。重症薬疹、水疱症などの重症例は入院の上でステロイドパルス療法や大量ガンマグロブリン療法などを行います。また、アレルギー検査としてパッチテスト、プリックテスト（アナフィラキシーの検査は入院必要）などを行います。

泌尿器科

泌尿器科は外科の一部ですから手術が中心です。前立腺がん、腎臓がん、膀胱がんといった悪性疾患に対して、手術や化学療法、放射線治療などを行っています。「地域がん診療連携拠点病院」に指定されていることもあって、悪性腫瘍に対する手術が増えています。がん患者さんに、腹腔鏡による低侵襲手術やダビンチを用いたロボット支援手術といった医療の提供や救急医療にも対応しています。

呼吸器内科

呼吸器内科は救急医療からがん診療まで幅広く行っております。救急医療に関しては呼吸不全を中心とした疾患を診療し、呼吸器内科と集中治療科で重症呼吸不全に人工呼吸器管理も含めて専門的加療を行っております。がん診療に関しては呼吸器外科、放射線治療科とも協力して治療にあたっております。がん治療に関して、診断は気管支内視鏡検査、CTガイド下生検、外科的肺生検を行っております。気管支内視鏡検査に関しては、患者さんに負担の少ないように施行するように努めており、治療に関しては、手術、放射線療法、薬物療法いずれも当院で施行しております。また、専門性を高めつつ総合病院の強みを活かし他科疾患に関しても連携しながら対応します。

循環器内科

急性心筋梗塞・狭心症・急性心不全等の救急疾患に対してはハートコール体制を（救急車からの電話に、担当医が直接対応する）とっており、365日循環器内科医が対応しています。
緊急冠動脈造影、緊急PCI（カテーテル治療)ができるような体制を組んでいます。CCU床、HCU床があり、重症患者にも対応可能です。緊急手術が必要な場合は近隣の心臓血管外科と連携をとり、速やかな対応を心がけています。
また不整脈に対しては必要に応じて電気生理学検査を行い治療方針を決定し、ペースメーカー植え込みも積極的に行っています。

腎代謝免疫内科

現在、日本では成人の約8人に1人の方が、慢性腎臓病を有するといわれ、生活習慣病の1つだと考えられております。腎臓病の病気を把握し診断するには、血液検査や尿検査に加え、腎臓の細胞を採取する腎生検を行い、早期診断・早期治療に努めております。また、新たに透析治療が必要なった患者さんに対しては、専門の看護師や管理栄養士、薬剤師などの多・他職種と連携して、患者さんにとって適切な治療方法を一緒に検討させていただきます。また、手術や他の病気で入院を必要とされる透析患者さんには、各科との連携の上で診療を行っております。

救命救急科

堺市地域で唯一の救命救急センターとして、途切れない診療を行うため、救命救急科の医師が24時間専従しています。
重症の外傷、循環器疾患、脳神経疾患、消化器疾患、急性中毒、その他ショック・循環不全など多様な疾患の受け入れを行っており、救命救急科だけでなく多数の専門診療科が協力して診療にあたっています。救命救急科は初期診療だけでなく外因性疾患や急性腹症の入院診療、さらには緊急手術も行っております。

消化器内科

急性期病院の専門内科として消化器疾患全般の診療を幅広く行っております。地域の開業医の先生（かかりつけ医）や他病院との連携を密にし、地域の中核病院としての役割を果たすべく努力を続けております。従来から取り組んでおります消化器がんの診断・治療、消化管出血や黄疸・腹痛などの急を要する疾患に対する救急医療はもちろん、ピロリ菌除菌や胃がん・大腸がん検診など予防医療にも力をいれています。

胃食道外科

手術が必要な患者さんには、腹腔鏡手術や手術支援ロボット(da Vinci)を用いた手術など、患者さんに負担が少なくなる治療を積極的に取り入れています。
ガイドラインに基づく標準治療だけでなく、厚生労働省が助成するがん治療の臨床研究組織「JCOG胃がんグループ」のメンバーとして、「研究的治療」にも積極的に取り組んでおり、胃がん治療においては日本で先導的な役割を担っています。

肝胆膵外科

肝胆膵外科は主に肝臓、胆道および膵臓の3つの臓器に生じる病気を対象にしています。
日本肝胆膵外科学会 高度技能医修練施設認定を受けており、大阪府下で認定施設は17施設で、肝胆膵外科の中心的役割を担っています。
また、外来化学療法センターと放射線治療室も充実して完備されているため、たとえ手術不能の進行がんであっても個々の患者さんにあった、よりよい医療を受けることができます。

大腸肛門科

2012年頃から腹腔鏡下手術の導入に取り組み、近年では、ほぼ9割の大腸がん症例に対して腹腔鏡下手術を施行できるようになりました。もちろん、大腸がんだけでなく、鼠径ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニアなどの疾患に対しても、積極的に腹腔鏡下手術を実施しています。
2018年8月から直腸がんに対して、ロボット支援下手術 -da Vinci Xi- （ダビンチ）を導入しました。ロボットによる手術は、繊細かつ複雑な手術操作を可能とし、低侵襲とされる腹腔鏡下手術に、安全性と根治性の向上を更に期待できる、手術術式です。

乳腺・内分泌外科

今までは、患者さんは画一的な治療を受けることが多い傾向にありましたが、現在では、がんの個性を精査した上で、適切なガイドラインに裏打ちされた個別化治療が実践されています。乳腺・内分泌外科におきましても、ガイドラインに準拠した個別標準治療や乳がんに関連した遺伝子の診断と必要な治療（遺伝子パネルなど）など「画一化から個別化へ」をキーワードに診療にあたっています。

7．その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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解説

播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術処置の合併症について発症率を集計したものです。医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示したものです。当然、発症率が低いほうが良いのですが、免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、コントロールが困難な症例と言えます。
当院は救命救急センターを有し、播種性血管内凝固症候群や敗血症等、重症な症例の受け入れを行っており、「入院契機が同一」となっている症例は、全体のDPC退院患者の中でそのような症例の割合を表しています。また、もともと別の疾患で入院し、その後重症な合併症である敗血症を発症したため、そこに多くの医療資源を投入したという症例が「入院契機が異なる」となっています。

更新履歴

2021/09/22令和2年度 堺市立総合医療センター病院指標を公開しました。