炭酸ガスでおなかを膨らませて、おなかの中に手術する空間を作ってから手術を行うため、通常の開腹術と比べて出血量が極めて少なく済みます。
腹部に約1cmの小さな穴を6カ所あけ、アームを挿入して手術を行いますので、極めて小さな傷口で済みます。
傷口が小さく、接触範囲も最小限で済む手術ですので、皮膚や筋肉を切開した痛みはほとんどありません。
傷口が小さいため、手術後の回復が早く、入院期間が短くなります。
ロボットによる操作と3D画像（ズーム機能により最大15倍の拡大視野が得られる）により緻密な鉗子操作が可能となり、機能温存が向上します。
手術後の痛みも少なく、手術の翌日には歩行可能で、すぐに動けるので血栓ができにくくなり、合併症のリスクを減らすことができます。
当院のダビンチは「Xi」という最新のものです。以前のバージョンに比べると非常にコンパクトになっており、患者さんに負担をかけない体位で手術ができますので、術後の合併症が非常に少なくなっております。
がんを根治することが第一ですが、ダビンチを使用することにより機能温存を踏まえた手術を患者さんに提供していきたいと考えております。
臨床工学技士として、機器管理で特に気を付けることはチームでの他職種との連携です。各装置の連携とドクターの意思を継ぐアームの動作の確認が重要であると考えています。
装置のエラーは日本国内で0.02％となっておりますので、非常に優れた装置だといえます。
ダビンチ導入は、出血量が少ない・傷口が小さいなど、患者さんへの侵襲が少なくなることが期待されます。
高度で最新の医療を安全に受けられるよう手術室看護師としてサポートしていきたいと思います。
〈 前立腺がん手術の場合 〉
※患者さんの病状により異なります
- 入院（手術前日）
- 採血など術前検査、手術・麻酔の説明
- 夜9時以降飲食禁止
- 手術当日
- 手術着、弾性ストッキングの着用
- 手術室に入室、手術前に点滴し麻酔開始
- 手術
- ドレーン・尿道バルーンカテーテル挿入
- 手術後は、ベッド上で安静
- 手術後1日目
- 歩行可能
- 手術後2日目
- 行動制限なし
- 手術後3～4日目
- ドレーン抜去
- 手術後7日目
- 膀胱造影を行い、膀胱と尿道が漏れなくつながっているかを確認して
尿道バルーンカテーテルを抜去
- 膀胱造影を行い、膀胱と尿道が漏れなくつながっているかを確認して
- 手術後10日目
- 退院
ダビンチによる手術のうち、前立腺摘出術が2012年4月より、腎部分切除術が2016年4月より健康保険の適用となりました。
そのため、先進的な医療であるにも関わらず、医療費の負担は従来の手術と変わりません。
また、高額療養費制度を利用することで負担を少なくすることが可能です。
例：ダビンチによる前立腺がん手術（前立腺全摘出術）10日間の入院で、月をまたがない場合
健康保険を使用される場合
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70歳未満の方 約480,000円（3割負担） 70歳以上の方 57,600円 ※ご加入の健康保険の種類や所得により異なる場合がございます。
高額療養費制度を利用される場合（一般所得の場合）
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70歳未満の方 約100,000円 70歳以上の方 57,600円 ※年齢や所得により異なる場合がございます。
- ※健康保険を使用して前立腺全摘出術を行う かつ 入院期間が月をまたがない場合の入院費用の試算です。
- ※個室料、食事代等は別途かかります。
- ※詳細については、当院医事課（TEL．072-272-5858）までお問合せください。
ロボット支援手術を希望される方、詳細を知りたい方は
患者支援センターまでご連絡ください。
